概述

当协调心跳的电脉冲不能正常工作时,就会发生心律失常。让你的心跳得太快,太慢或不规则。

心脏心律失常(uh-RITH-me-uhs)可能感觉像是一颗跳动的心脏,也可能是无害的。然而,有些心律失常可能引起令人烦恼,有时甚至危及生命的迹象和症状。

心律失常的治疗往往可以快速控制或消除,缓慢或不规则的心跳。此外,因为烦恼的心律失常常常由于心脏虚弱或受损而加重,甚至引起,你可以通过采取健康的生活方式来降低心律失常的风险。

症状

心律失常不会引起任何体征或症状。事实上,你的医生可能会发现你之前有心律失常,在例行检查期间。明显的体征和症状并不一定意味着你有严重的问题,然而。

明显的心律失常症状可以包括:

  • 胸中颤动
  • 心跳加速(心动过速)
  • 心跳缓慢(心动过缓)
  • 胸痛
  • 气短
  • 头晕或头晕
  • 出汗
  • 晕厥(晕厥)或接近晕厥

什么时候去看医生

心律失常可能导致你感到过早或额外的心跳,或者你可能觉得你的心脏跳动或跳动太慢。其他的症状和体征可能和你的心脏由于快或慢的心跳而没有有效地泵血有关。这些症状包括呼吸急促,弱点,头晕,头昏眼花,晕倒或接近晕倒,以及胸痛或不适。

如果你突然或频繁地出现这些症状和体征,而你并不希望感觉到它们,那么就寻求紧急医疗。

心室颤动是一种可以致命的心律失常。它发生在心脏快速跳动的时候,不稳定的电脉冲这会导致心脏(心室)中的泵房无用地颤动,而不是泵血。没有有效的心跳,血压骤降,切断你重要器官的血液供应。

有心室颤动的人在几秒钟内就会崩溃,很快就会停止呼吸或脉搏。如果发生这种情况,遵循以下步骤:

  • 拨打911或你所在地区的紧急号码。
  • 如果附近没有人接受过心肺复苏(CPR)训练,提供手动CPR。这意味着在护理人员到达之前,以每分钟100到120次的速度不停地进行胸部按压。做胸部按压,用力快速地推动胸部中央。你不需要做救援呼吸。
  • 如果你或附近有人知道心肺复苏术,如果需要的话就开始提供。心肺复苏可以帮助维持血液流向器官,直到电击(除颤)可以给予。
  • 了解附近是否有自动外部除颤器(AED)。这些便携式除颤器,它可以传递电击,可能重新启动心跳,在越来越多的地方可以买到,比如在飞机上,警车和购物中心。它们甚至可以为你的家购买。

    不需要培训。AED会告诉你该怎么做。它的程序只在适当的时候允许电击。

原因

许多事情可以导致,或原因,心律失常,包括:

  • 现在正在发生的心脏病发作
  • 心脏病发作前的心脏组织疤痕
  • 改变你的心脏结构,比如心肌病
  • 心脏动脉阻塞(冠状动脉疾病)
  • 高血压
  • 甲状腺功能亢进
  • 甲状腺功能减退
  • 吸烟
  • 喝太多酒精或咖啡因
  • 滥用药物
  • 强调
  • 某些药物和补充剂,包括非处方感冒和过敏药物及营养补充剂
  • 糖尿病
  • 睡眠呼吸暂停
  • 遗传学

什么是正常的心跳??

你的心脏由四个腔室组成——两个上腔室(心房)和两个下腔室(心室)。心脏的节律通常由位于右心房的自然起搏器(窦房结)控制。窦房结产生通常开始每个心跳的电脉冲。

从窦房结,电脉冲穿过心房,使心房肌收缩,将血液泵入心室。

然后电脉冲到达称为房室结的细胞簇(AV节点)——通常是信号从心房传到心室的唯一途径。

AV节点在发送电信号到心室之前减慢电信号。这种轻微的延迟使心室充血。当电脉冲到达心室的肌肉时,他们签订合同,使他们把血液泵到肺部或身体其他部位。

在健康的心脏里,这个过程通常进行得很顺利,导致正常的静息心率为每分钟60至100次。

心律失常类型

医生不仅根据心律失常的起源地(心房或心室)而且还根据它们引起的心率速度来分类:

  • 心动过速(tak-ih-KAHR-dee-uh)。这指的是快速心跳——静止心率大于每分钟100次。
  • 心动过缓(brad-e-KAHR-dee-uh)。这指的是一个缓慢的心跳——静止的心率小于每分钟60次。

并非所有的心动过速或心动过缓都意味着你患有心脏病。例如,在运动过程中,随着心脏加速,发展出快速的心跳,为组织提供更多富氧的血液是正常的。在睡眠或深度放松的时候,心跳变慢并不罕见。

心房心动过速

起源于心房的快心病包括:

  • 心房颤动心房颤动是由心房中的混沌电脉冲引起的快速心率。这些信号产生迅速,不协调的,心房收缩弱。

    混沌电信号轰击AV节点,通常导致不规则,心室快速节律。心房颤动可能是暂时的,但有些情节除非得到治疗,否则不会结束。

    心房颤动可能导致严重的并发症,如中风。

  • 心房扑动心房扑动与心房颤动相似。心房扑动时的心跳比心房颤动时更有组织、更有节奏的电脉冲。心房扑动也可能导致严重的并发症,如中风。
  • 室上性心动过速室上性心动过速是一个宽泛的术语,包括起源于心房或房室结的室上(室上)的多种形式的心律失常。
  • 沃尔夫-帕金森-怀特综合征。在沃尔夫-帕金森-怀特综合征中,一种室上性心动过速,在心房和心室之间有一个额外的电通路,它出生时就存在。然而,你可能直到成年后才会有症状。该通路可以允许电信号在心房和心室之间传递,而不通过房室结传递,导致短路和心跳加快。

室性心动过速

发生在心室的心动过速包括:

  • 室性心动过速室性心动过速是快速的,由心室异常电信号引起的有规律的心率。快速的心率不允许心室有效地充盈和收缩,以向身体泵入足够的血液。室性心动过速常常是医学上的紧急情况。未经及时治疗,室性心动过速可恶化为室颤。
  • 心室颤动。当心室颤动迅速发生时,混乱的电脉冲导致心室无效地颤动,而不是泵必要的血液到身体。如果心脏在几分钟内没有恢复到正常的节律,这个严重的问题是致命的。

    大多数经历心室颤动的人都有潜在的心脏病或经历过严重的创伤,比如被闪电击中。

  • 长QT综合征。长QT综合症是一种心脏病,具有快速增加的风险,混乱的心跳快速的心跳,由心脏的电气系统变化引起的,可能导致晕倒,而且可能危及生命。在某些情况下,你的心脏节律可能如此不稳定,以至于会导致突然死亡。

    你可能天生就有遗传突变,这使你有长QT综合症的风险。此外,几种药物可能导致长QT综合征。一些医疗条件,如先天性心脏病,也可能导致长QT综合征。

心动过缓-缓慢心跳

虽然在休息时心率低于60次/分钟被认为是心动过缓,低静息心率并不总是有问题的信号。如果你身体健康,您可能有一颗高效的心脏,能够在休息时以每分钟少于60次的心跳泵送充足的血液。

此外,用于治疗其他疾病的某些药物,比如高血压,可能会降低你的心率。然而,如果你的心率很慢,而且心脏没有足够的血液,你可能有几个心动过缓,包括:

  • 病态窦房结综合征。如果你的窦房结,它负责设定你心灵的步伐,没有正确地发送冲动,你的心率可能太慢(心动过缓),或者它可以加速(心动过速)和间歇性减慢。病态窦房结综合征也可能是由窦房结附近的疤痕减慢引起的,扰乱或阻塞脉冲的传播。
  • 导电块。心脏的电路阻滞可以发生在房室结内或附近,它位于心房和心室之间的通路上。阻滞也可以沿着通往每个脑室的其他途径发生。

    根据块的位置和类型,心脏上下半部之间的冲动可能被减慢或阻断。如果信号被完全阻塞,在房室结或心室中的某些细胞可以稳定下来,虽然通常比较慢,心跳。

    有些阻滞可能没有引起任何体征或症状,还有可能引起跳动或心动过缓。

早搏

虽然经常感觉像是跳过的心跳,过早的心跳实际上是额外的心跳。即使你偶尔会感到心跳过早,这很少意味着你有更严重的问题。仍然,早搏可以触发更长时间的心律失常,尤其是心脏病患者。

早搏通常是由压力引起的,剧烈运动或兴奋剂,比如咖啡因或尼古丁。

危险因素

某些因素可能会增加你患心律失常的风险。这些包括:

  • 冠状动脉疾病,其他心脏问题和以前的心脏手术。心脏动脉狭窄,心脏病发作,心脏瓣膜异常,心脏手术前,心力衰竭,心肌病和其他心脏损害是几乎所有心律失常的危险因素。
  • 高血压。这增加了你患冠状动脉疾病的风险。它也可能导致你的左心室壁变硬变厚,它可以改变电脉冲如何穿过你的心脏。
  • 先天性心脏病生来就有心脏异常可能会影响你的心脏节律。
  • 甲状腺问题。甲状腺过度活动或活动不足会增加心律失常的风险。
  • 药物和补充剂。某些非处方咳嗽和感冒药和某些处方药可能有助于心律失常的发展。
  • 糖尿病。随着糖尿病的不控制,你患冠心病和高血压的风险大大增加。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停。这种病症,你的呼吸在睡眠中被打断,可以增加患心动过缓的风险,心房颤动和其他心律失常。
  • 电解质不平衡。血液中的物质称为电解质,如钾,钠,钙和镁-帮助触发并传导心脏的电脉冲。电解质水平过高或过低会影响心脏的电脉冲,并有助于心律失常的发展。
  • 喝太多酒。饮酒过多会影响心脏的电脉冲,并增加发生心房颤动的机会。
  • 使用咖啡因或尼古丁。咖啡因,尼古丁和其他兴奋剂能使你的心跳加快,并可能有助于更严重的心律失常的发展。非法毒品,比如安非他命和可卡因,可严重影响心脏,并导致多种类型的心律失常或因心室颤动而猝死。

难题

某些心律失常可能增加你患以下疾病的风险:

  • 中风。当你的心颤抖,不能有效地泵血,这会导致血液积聚。这会导致血块形成。如果血块松动,它可以从你的心脏传到你的大脑。在那里它可能阻塞血液流动,引起中风

    某些药物,比如血液稀释剂,可以大大降低中风风险或损害其他器官造成的血凝块。你的医生会确定一种稀释血液的药物是否适合你,取决于你的心律失常类型和血凝块的风险。

  • 心力衰竭。如果你的心脏由于心动过缓或心动过速而长时间无效泵送,则可能导致心力衰竭,如心房颤动。有时控制导致心力衰竭的心律失常的发生率可以改善心脏功能。

预防

为了预防心律失常,保持健康的生活方式对降低患心脏病的风险很重要。一种有益于心脏健康的生活方式可以包括:

  • 吃有益心脏的饮食
  • 增加体育锻炼
  • 避免吸烟
  • 保持健康的体重
  • 限制或避免咖啡因和酒精
  • 减少压力,因为强烈的压力和愤怒会导致心脏节律问题
  • 谨慎使用非处方药,因为一些感冒和咳嗽的药物含有兴奋剂,可能会引发心跳加快。

梅奥诊所的心律失常护理

12月。27,二千零一十七
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