概述

昏迷是一种长期的无意识状态,它可以由各种各样的问题引起——颅脑损伤,中风,脑部肿瘤,药物或酒精中毒,或者甚至是潜在的疾病,比如糖尿病或感染。

昏迷是一个医疗紧急情况。保持生命和大脑功能需要迅速的行动。医生通常血液测试的电池和脑CT扫描来确定是什么导致昏迷,以便可以开始适当的治疗。

昏迷很少持续数周以上。长时间处于昏迷状态的人可能会过渡到持续的植物状态。

根据昏迷的原因,在持续性植物状态的人超过一年非常可能唤醒。

症状

昏迷的症状和体征通常包括:

  • 闭上眼睛
  • 脑干反射抑制,如学生没有反应
  • 没有四肢的反应,除了反射运动
  • 没有痛苦的刺激反应,除了反射运动
  • 不规则的呼吸

什么时候去看医生

昏迷是一个医疗紧急情况。立即寻求医疗。

原因

许多类型的问题可以导致昏迷。一些例子是:

  • 创伤性脑损伤。创伤性脑损伤,经常造成交通碰撞或暴力行为,是昏迷的常见原因。
  • 中风。脑部血液供应减少或中断(中风),这可能是由于动脉阻塞或破裂的血管,会导致昏迷。
  • 肿瘤。肿瘤在大脑或脑干会导致昏迷。
  • 糖尿病。在糖尿病患者中,血糖水平,成为过高(高血糖)或过低(低血糖症)可以导致昏迷。
  • 缺乏氧气。溺水获救的人或那些复苏心脏病发作后可能不会唤醒由于缺乏氧气到大脑。
  • 感染。脑炎和脑膜炎等感染会导致大脑肿胀(炎症)。脊髓或大脑周围的组织。这些感染的严重病例可导致脑损伤或昏迷。
  • 癫痫发作。持续发作可能导致昏迷。
  • 毒素。暴露于毒素,如一氧化碳或铅,会导致脑损伤和昏迷。
  • 毒品和酒精。过度摄入毒品或酒精会导致昏迷。

难题

虽然很多人渐渐从昏迷中恢复过来,其他人进入一个植物人或死亡。一些人从昏迷中恢复可能有或大或小的障碍。

并发症可能会昏迷期间,包括压疮,膀胱感染,血凝块的腿和其他问题。

9月9日12日,2018
参考文献
  1. 昏迷和意识障碍的概述。默克手册专业版。http://www.merckmanuals.com/./neuro.-.s/coma-and-.-./overview-of-coma-and-.-.。7月15日访问2015.
  2. Edlow是的,等。诊断为昏迷的可逆的原因。刺血针2014;84:2064。
  3. Rosengart,等。昏迷。关键护理医学:成人的诊断和管理原则。费城,Pa.: Elsevier;2014.http://www.clinicalkey.com。7月15日访问2015.
  4. 年轻的GB。成人昏迷。http://www.uptodate.com/home。7月15日访问2015.
  5. Daroff RB等。布拉德利的神经学在临床实践中。第六版。费城,Pa.: Saunders Elsevier;2012.访问http://www.clinicalkey.com网站7月15日2015.
  6. 研究所昏迷信息页面。国家神经病和中风研究所。https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Coma-Information-Page。9月访问。7,2018。
  7. Marx JA等。罗森的急诊医学:概念和临床实践。8日。费城,Pa.: Mosby Elsevier;2014.http://www.clinicalkey.com。7月15日访问2015.
  8. Rabinstein AA(专家意见)。梅奥诊所,罗彻斯特明尼苏达州。7月20日2015.